Con esta pequeña guía podrás interpretar los resultados de tu Citología, para información básica sobre el procedimiento y su utilidad visita mi artículo: La Citología: mi control cervical

I Hallazgos normales

Calidad de la muestra satisfactoria: la muestra fue tomada correctamente e incluye células de buena calidad de la superficie externa del cuello uterino (exocérvix) y del canal endocervical (endocérvix)

Células cervicales escamosas, exocervicales, endocervicales, planas: células normales del tracto genital femenino, de las diversas porciones anatómicas del cuello uterino. Las células escamosas están en el exocérvix y tapizan toda la vagina y la superficie externa del cuello uterino. Las células endocervicales solo se encuentran en el canal endocervical y son glandulares, productoras de moco.

Metaplasia: cambio normal de las células del cuello uterino de glandulares a planas. Es el cambio de un tipo celular normal por otro normal pero más resistente

Bacilos de Doderlein (Lactobacilo acidófilo): bacterias normalmente colonizadoras de la vagina, flora bacteriana autóctona, la mantiene ácida, evitando la aparición de otros agentes patógenos.

Acción estrogénica: se refiere al efecto hormonal (estrógenos) sobre el cuello del útero, varía de acuerdo a la edad, fase reproductiva, el embarazo, uso de hormonas y anticonceptivos, etc.

a.-baja: bajo efecto estrogénico sobre las células cervicales por efecto de la menopausia, el puerperio o uso de ciertos medicamentos, incluyendo los anticonceptivos de baja dosis y la minipíldora.

b.-alta o media: es el hallazgo mas frecuente en la mujer en edad reproductiva, sugiere efecto estrogénico esperado para su condición fisiológica. Es normal

Núcleos picnóticos: son núcleos pequeños muy densos de las células exocervicales adecuadamente diferenciadas.

II Hallazgos anormales

Estos son los hallazgos que requieren vigilancia o tratamiento

Cervicitis: inflamación inespecífica del cuello, puede ser necesario tomar una muestra para cultivar agentes infecciosos y/o indicar tratamiento apropiado

Coilocitos: cambio celular patognomónico (exclusivo de la condición) de la infección por VPH, citoplasma “espumoso” con burbujas en su interior. Las células con inclusiones de glucógeno (normales en el tracto genital) pueden confundir al patólogo poco experimentado

Gardnerella: agente infeccioso productor de flujo vaginal fétido, no se considera infección de transmisión sexual. Es uno de los agentes productores de la Vaginosis Bacteriana

Cándida, levaduras, pseudo-hifas: indica la presencia del hongo más común del tracto genital femenino. No reviste mayor importancia y no se considera un infección de transmisión sexual, la Candidiasis

Tricomonas vaginalis: es un parásito microscópico transmitido sexualmente, es un agente de transmisión sexual que requiere tratamiento de la pareja

Clamidia: bacteria intracelular considerada agente de transmisión sexual; asociada a cervicitis, endometritis e infección pélvica. Causa frecuente de infertilidad por lesión de las Trompas de Falopio. El tratamiento, si no hay Enfermedad Infecciosa Pélvica, es muy sencillo e incluye a la pareja

Células displásicas, atípicas, NIC1, NIC2, NIC3/Carcinoma in situ: son células anormales que sugieren un cambio celular pre-canceroso. Esto es lo que queremos prevenir, estas condiciones requieren biopsia para establecer el diagnóstico y tratamiento correctos

LIE, Lesión Intraepitelial: son los cambios displásicos pre-cancerosos que podrían conducir al cáncer de cuello uterino bajo las condiciones y el tiempo propicio; esta clasificación engloba todos los cambios por VPH en 2 categorías. A mayor grado, mayor posibilidad de cáncer invasor en el futuro, sin tratamiento

a.-Bajo Grado: (infección por VPH o NIC1)

b.-Alto Grado: (NIC2 y NIC3)

ASCUS (atypical squamous cells of unknown significance): células escamosas atípicas de significado no determinado, son células que tienen cambios parciales que el patólogo no puede categorizar. Su hallazgo requiere evaluación más profunda

AGUS (atypical glandular cells of unknown significance): células glandulares atípicas de significado no determinado, son células cilíndricas del canal endocervical que tienen cambios parciales que el patólogo no puede categorizar. Su hallazgo requiere evaluación más profunda.

Dr. Ricardo Gómez, ObsGin