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Enfermedad inflamatoria
pélvica

La ETS más severa de la mujer. Puede poner en peligro la vida y destruir la fertilidad si no se trata a tiempo.

65–90%

acierto del
diagnóstico clínico

14d

duración del
tratamiento

72h

para ver mejoría
con antibióticos

Lo esencial

¿Qué es la EIP y por qué es tan seria?

La Enfermedad Inflamatoria Pélvica es la infección bacteriana del tracto reproductivo superior de la mujer: útero, trompas de Falopio, ovarios y peritoneo pélvico. Es considerada una ETS porque sus agentes causales — Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis — se transmiten por contacto sexual.

Es la forma más severa de ETS femenina: de forma inmediata puede comprometer la vida, y a largo plazo destruye la fertilidad y genera dolor pélvico crónico.

El tratamiento precoz lo cambia todo. Si se inicia en las primeras 72 horas de síntomas, las complicaciones se reducen drásticamente. La demora puede costar la fertilidad.

🚨 Ve a urgencias de inmediato si presentas:

Dolor pélvico intenso con fiebre — especialmente si apareció después de la menstruación
Flujo vaginal verdoso o fétido con dolor abdominal
Náuseas, vómitos y escalofríos con dolor pélvico
Signos de peritonitis (abdomen rígido, muy doloroso al tacto)

Complicaciones si no se trata

Lo que está en juego

🚫

Infertilidad por lesión tubárica

⚡

Embarazo ectópico

😣

Dolor pélvico crónico por adherencias

💀

Abscesos tubo-ováricos (acumulación de pus)

🆘

Sepsis — infección generalizada

Señales de alerta

¿Cómo se presenta?

😣

Dolor pélvico tipo menstrual que empeora con el sexo

🟢

Flujo vaginal verdoso con o sin fetidez

🌡️

Fiebre y escalofríos

💧

Síntomas urinarios o rectales asociados

🔕

Puede ser totalmente asintomática — dificulta el diagnóstico

📅

Síntomas que empeoran inmediatamente después de la menstruación

Guía rápida

Prevención y manejo

Situación	Recomendación
Uso de preservativos en relaciones ocasionales	✓ Prevención principal
Completar los 14 días de antibióticos	✓ Aunque mejores antes
DIU colocado y EIP activa: normalmente no hace falta retirarlo de inmediato; si no mejoras en 48–72 horas, el médico valorará retirarlo	✓ Decisión individual del médico
DIU con múltiples parejas sexuales	✗ Aumenta el riesgo
Coito anal seguido de vaginal	✗ Contamina la flora
Ignorar flujo inusual con dolor pélvico	✗ Consultar siempre
Cualquier secreción o lesión visible en el pene de la pareja	⚠ Suspender relación de inmediato
Tu pareja o parejas sexuales de los últimos 2 meses, aunque no tengan síntomas	✓ Deben ser evaluadas y tratadas; evita las relaciones sexuales hasta que ambos completen el tratamiento y tus síntomas hayan desaparecido

Sexo seguro, evitar la promiscuidad y conocer los hábitos de tu pareja: cuando te acuestas con alguien también te estás acostando con su historia sexual.

Para profundizar

Información técnica

Diagnóstico: por qué es tan difícil (65–90% de acierto clínico)

El diagnóstico clínico es impreciso (acierta entre 65 y 90 % de las veces frente a la laparoscopia) y muchas presentaciones son leves, atípicas o asintomáticas. Por eso se recomienda tratar ante la mínima sospecha sin esperar confirmación completa.

Estudios necesarios: laboratorio en sangre (hemograma, PCR), cultivos bacterianos (incluir gonorrea y clamidia), ecosonografía pélvica para buscar abscesos. En casos severos: laparoscopia diagnóstica.

Criterio clínico mínimo para diagnóstico presuntivo: dolor pélvico + dolor a la movilización del cuello uterino en el examen ginecológico.

Tratamiento: ambulatorio vs. hospitalización y cirugía

Tratamiento ambulatorio: un antibiótico inyectado (ceftriaxona, dosis única) más doxiciclina y metronidazol por vía oral durante 14 días. Completa todo el tratamiento aunque te sientas mejor. La mejoría debe verse en 48–72 horas.

Hospitalización indicada si hay: síntomas severos, peritonitis, abscesos pélvicos, sepsis, adolescentes, imposibilidad de medicación oral, embarazo.

Tratamiento hospitalario: antibióticos intravenosos (por ejemplo cefoxitina o cefotetán más doxiciclina, o clindamicina más gentamicina) y paso a vía oral 24–48 horas después de la mejoría clínica, hasta completar 14 días.

Cirugía laparoscópica: puede ser necesaria para drenar abscesos, liberar adherencias o recuperar fertilidad en casos crónicos.

¿Dolor pélvico con fiebre o flujo inusual?

La EIP tratada precozmente no deja secuelas. La demora puede costar la fertilidad. No esperes.

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