La irritación crónica, pruriginosa y dolorosa de la vulva es una condición relativamente frecuente que puede arruinar la calidad de vida y la sexualidad de la mujer que la sufre. Anteriormente se le conocía como Distrofia Vulvar pero este término se ha ido abandonando en favor de un término más representativo, Dermatosis Vulvar (DV): cambios inflamatorios no cancerosos de la vulva.

Dentro de la clasificación de las DVs existen algunos tipos de patología inflamatoria crónica sumamente molestos y de dificil tratamiento, el más conocido, el Liquen Escleroso (LE).

El Líquen Escleroso es una afección cutánea crónica, recurrente y debilitante que afecta a la piel de la región vulvar. Se caracteriza por presentar síntomas como picor, ardor, dolor y enrojecimiento sobre un tejido que progresivamente va perdiendo su estructura natural, adelgasándose, obtenedo un aspecto apergaminado, atrofico y cicatrizal, ulcerado, húmedo y muy sensible que típicamente no responde al tratamiento para condiciones vulvares comunes y genera gran confusión y frustración tanto para el médico como la paciente.

Esta condición puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de las mujeres afectadas, causando molestias físicas, emocionales y sexuales tanto para la mujer como para su pareja.

El diagnóstico del LE suele basarse en la observación de la piel afectada y descartando otras posibles causas de los síntomas. Se le confunde frecuentemente con infección por hongos, candidiasis, pero no mejora con el o los tratamientos indicados. En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

Actualmente, existen diversos enfoques de tratamiento dependiendo de la gravedad de los síntomas. Uno de estos enfoques es el uso del láser de CO2 y el Plasma Rico en Plaquetas (PRP). El uso de estrógenos u otras hormonas sexuales no tiene efecto alguno sobre esta patología.

Láser CO2:

El láser de CO2 es una tecnología que utiliza un tipo de gas para generar un haz de luz de alta potencia. Este láser es utilizado en medicina y estética para tratar una variedad de afecciones, incluidas las Dermatosis Vulvares.

El tratamiento con láser de CO2 se basa en la ablación de la capa superficial de la piel, lo que estimula la regeneración de tejidos y reduce los síntomas asociados con algunas condiciones vulvares. El láser ayuda a mejorar la elasticidad de la piel, disminuir el enrojecimiento y alivia el malestar causado por el LE, entre otras.

PRP (Plasma Rico en Plaquetas):

Otra opción de tratamiento que se ha utilizado con éxito en las DVs es el Plasma Rico en Plaquetas (PRP). El PRP es un producto derivado de la propia sangre del paciente que contiene una concentración elevada de plaquetas. Estas plaquetas liberan factores de crecimiento que promueven la regeneración celular y la cicatrización de los tejidos.

En el caso del LE, el PRP se puede aplicar directamente en la zona afectada para estimular el proceso de curación y regeneración de la piel. Esto puede ayudar a reducir los síntomas y mejorar la apariencia de la piel.

Es importante tener en cuenta que tanto el tratamiento con láser de CO2 como el uso de PRP pueden requerir múltiples sesiones para lograr resultados significativos. Además, es fundamental consultar con un profesional de la salud especializado en ginecología o dermatología para evaluar si estos tratamientos son adecuados para cada caso en particular.

Terapia conjunta (Láser CO2 + PRP)

La terapia conjunta nos ha proporcionado excelentes resultados, mucho mejores que cada esquema por separado ya que se potencian los efectos de ambos procedimientos sobre la estructura y función de la piel y mucosas de la vulva; además, se hace más eficiente el efecto de los medicamentos tópicos comunmente utilizados y que forman parte de nuestro protocolo.

En conclusión, el Liquen Escleroso (y otras DVs crónicas) es una condición crónica que puede alterar significativamente la calidad de vida en las mujeres afectadas. El láser de CO2 y el PRP son opciones de tratamiento que se han utilizado con éxito para aliviar los síntomas y mejorar la apariencia de la piel en esta condición. No existe otro esquema terapeutico que sea comparable a estos protocolos combinados en términos de efectividad y costos/beneficios sin complicaciones generales ni efectos medicamentosos secundarios.