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La testosterona a menudo se pasa por alto en el contexto de las mujeres perimenopáusicas, a pesar de su importante papel en su salud y bienestar. Durante la perimenopausia, la fase de transición previa a la menopausia, las mujeres experimentan fluctuaciones hormonales significativas, incluidas disminuciones no solo de estrógeno y progesterona, sino también de testosterona. Esta disminución de la testosterona puede contribuir a una variedad de síntomas que a menudo se atribuyen únicamente a la deficiencia de estrógeno. Exploremos por qué la testosterona es la “hormona olvidada” en las mujeres perimenopáusicas y por qué merece más atención.

El papel de la testosterona en las mujeres

La testosterona no es solo una “hormona masculina”; desempeña varios roles críticos en la salud de las mujeres:

– Libido:La testosterona es un factor clave del deseo sexual en las mujeres.

– Energía y estado de ánimo: Contribuye a los niveles generales de energía, motivación y sensación de bienestar.

– Masa muscular y fuerza: La testosterona ayuda a mantener la masa muscular y la fuerza.

– Salud ósea: Soporta la densidad ósea, reduciendo el riesgo de osteoporosis.

– Función cognitiva: Algunos estudios sugieren que la testosterona puede desempeñar un papel en la salud cognitiva y la memoria.

Por qué se pasa por alto la testosterona en la perimenopausia

1. Enfoque en el estrógeno y la progesterona:

   • El enfoque principal durante la perimenopausia suele estar en la disminución de los niveles de estrógeno y progesterona, ya que estas hormonas están directamente relacionadas con síntomas comunes como sofocos, sudores nocturnos e irregularidades menstruales.
   • El papel de la testosterona es menos conocido y a menudo eclipsado por el énfasis en la terapia de reemplazo hormonal (TRH).

2. Falta de conciencia:

   • Muchas mujeres y profesionales de la salud desconocen la importancia de la testosterona en la salud de las mujeres, especialmente durante la perimenopausia.
   • Los síntomas de la testosterona baja, como fatiga, libido baja y cambios de humor, a menudo se atribuyen al envejecimiento, el estrés u otros factores.

3. Estigma y conceptos erróneos:

   • La testosterona a menudo se asocia con la masculinidad, lo que lleva a estigmas o reticencia a abordar su papel en la salud de las mujeres.
   • Algunos profesionales de la salud pueden dudar en recetar testosterona debido a preocupaciones sobre efectos secundarios o falta de familiaridad con su uso en mujeres.

4. Investigación limitada:

   • La investigación sobre la terapia con testosterona en mujeres, especialmente en mujeres perimenopáusicas, es limitada en comparación con los estudios sobre estrógeno y progesterona.
   • Existen pocas formulaciones de testosterona aprobadas por la FDA específicamente para mujeres, lo que dificulta su prescripción y monitoreo.

El caso para abordar la testosterona en la perimenopausia

1. Mejorar la calidad de vida:

   • Abordar la testosterona baja puede mejorar significativamente los síntomas como la libido baja, la fatiga y los trastornos del estado de ánimo, mejorando la calidad de vida general durante la perimenopausia.

2. Equilibrio hormonal holístico:

   • La salud hormonal está interconectada. Si bien el estrógeno y la progesterona son críticos, la testosterona también juega un papel vital en el mantenimiento del equilibrio y el bienestar.

3. Prevención de problemas de salud a largo plazo:

   • La testosterona baja puede contribuir a la pérdida ósea (osteoporosis) y al desgaste muscular, que se convierten en preocupaciones más importantes a medida que las mujeres envejecen.

Desafíos en la terapia con testosterona para mujeres perimenopáusicas

1. Dosificación y formulaciones:

   • Las formulaciones de testosterona para mujeres requieren dosis mucho más bajas que las para hombres. Sin embargo, la mayoría de los productos disponibles están diseñados para hombres, lo que dificulta alcanzar la dosis correcta para las mujeres.

2. Monitoreo y seguridad:

   • La terapia con testosterona debe conducirse con dosis bajas para evitar efectos secundarios como la masculinización (p. ej., crecimiento de vello facial, cambios en la voz), hipertrofia del clítoris e impactos potenciales en los lípidos sanguíneos.

3. Falta de pautas:

   • No existen pautas universalmente aceptadas para el uso de testosterona en mujeres perimenopáusicas, lo que lleva a la variabilidad en la práctica y la reticencia entre los profesionales de la salud.

4. Ignorancia y prejuicios médicos:

   • La mayor parte de los especialistas ignora la necesidad de optimizar la terapia de reemplazo hormonal con testosterona; además, existe miedo infundado en relación a complicaciones ocasionadas por su uso: cáncer de mama (en realidad su uso lo disminuye 39-40%), trombosis venosa y masculinización

Cómo abordar la testosterona baja en la perimenopausia

1. Consulte a un profesional de la salud:

   • Si sospecha que tiene niveles bajos de testosterona, hable de sus síntomas con un profesional de la salud que conozca la salud hormonal en las mujeres.

2. Pruebas hormonales:

   • Los análisis de sangre pueden medir los niveles de testosterona, pero la interpretación debe considerar los síntomas y la salud general, ya que los rangos “normales” para las mujeres son amplios. La evaluación clínica tiene mayor valor que las mediciones plasmáticas hormonales.

3. Intervenciones en el estilo de vida:

   • El ejercicio regular, especialmente el entrenamiento de fuerza, puede ayudar a aumentar la producción natural de testosterona.
   • Una dieta equilibrada rica en zinc, vitamina D y grasas saludables apoya la salud hormonal.
   • El manejo del estrés y el sueño adecuado también son cruciales.

4. Terapia con testosterona:

   • Si es apropiado, se puede recetar terapia con testosterona en dosis bajas. Las opciones incluyen cremas tópicas, geles o parches formulados específicamente para mujeres.

Conclusión

La testosterona es de hecho la “hormona olvidada” en las mujeres perimenopáusicas, pero su papel en el mantenimiento de la energía, la libido, la masa muscular y el bienestar general es innegable. Se necesitan una mayor conciencia, investigación y educación para garantizar que la testosterona se considere como parte de un enfoque holístico para el manejo de la perimenopausia. Si experimenta síntomas de niveles bajos de testosterona, no dude en mencionárselo a su médico; podría ser la clave para volver a sentirse usted misma.