- Citas Centro Médico de Caracas: Lunes, Miercoles y Viernes. Pulse el botón Agende una Cita
- Sistema de citas en linea exclusivo para Centro Medico de Caracas en San Bernardino
- Citas CMDLT: Martes y Jueves, llamar al 0212-9496243 y 9496245
- Las Emergencias son atendidas en CMDLT previa coordinacion personal al 04142708338
- Instagram: @ginecoweb.venezuela
Patologías · Ovario
Tumores Ováricos — funcionales o peligrosos
La mayoría son quistes funcionales benignos. Pero algunos requieren atención urgente. La ecografía transvaginal y el CA-125 son las claves del diagnóstico.
No toda masa en el ovario es igual. El riesgo y la conducta dependen sobre todo de la edad de la paciente y de las características de la tumoración.
El riesgo depende de la edad
- Prepuberal / niña: la mayoría de las masas son benignas, pero se estudia toda masa con ecografía y marcadores tumorales. La cirugía urgente se reserva para torsión o sospecha de malignidad y, siempre que sea posible, se conserva el ovario.
- Edad reproductiva: predominan los quistes funcionales benignos. Siempre descartar embarazo ectópico como causa de urgencia.
- Posmenopausia: mayor riesgo de malignidad. Toda masa anexial debe evaluarse con ecografía experta y CA-125; las de características sospechosas se derivan a cirugía oncológica, mientras que los quistes simples pequeños pueden vigilarse con controles ecográficos.
Lo esencial
En mujeres jóvenes la mayoría de los quistes son benignos y se observan. En posmenopausia, las masas sospechosas se operan y los quistes simples pequeños pueden vigilarse. La laparoscopia es el método de elección en casos seleccionados.
Los tumores más frecuentes
| Tipo | Naturaleza | Notas |
|---|---|---|
| Quistes funcionales | Benignos | Los más frecuentes. Se observan con ecografía de control en 6–12 semanas; los anticonceptivos orales pueden usarse para prevenir nuevos quistes funcionales, pero no aceleran la resolución del actual. Riesgo de torsión si superan 8 cm. |
| Quistes paraováricos | Benignos | Remanentes embrionarios junto al ovario; paredes muy delgadas. |
| Folículos hemorrágicos | Vigilar | Sangrado dentro de un folículo; cirugía si el sangrado pélvico es profuso. |
| Endometriomas (chocolate) | Vigilar | Sangre acumulada por endometriosis; imagen en vidrio esmerilado. Suele extraerse. |
| Teratoma (dermoide) | Casi siempre benigno | Contiene pelo, grasa, hueso. Se extrae para confirmación. |
| Embarazo ectópico | Emergencia | Embarazo fuera del útero; laparoscopia urgente. |
| Absceso tubo-ovárico | Urgente | Complicación de enfermedad inflamatoria pélvica; causa de esterilidad. |
| Tumores malignos | Cirugía urgente | Cáncer de ovario; la laparoscopia oncológica permite cirugía radical efectiva. |
Sobre el tamizaje
No se recomienda el tamizaje de rutina con CA-125 ni ecografía en mujeres sin síntomas ni alto riesgo, porque no salva vidas y genera falsas alarmas y cirugías innecesarias. El CA-125 (en el mismo laboratorio, para seguir la tendencia en el tiempo) y la ecografía transvaginal se usan para evaluar una masa ya detectada o síntomas persistentes (distensión, dolor pélvico, saciedad precoz, urgencia urinaria) y en portadoras de mutaciones, con seguimiento especializado. El marcador aislado, sin seguimiento, tiene poco valor clínico.
Salpingectomía oportunista: una cirugía preventiva
Se recomienda considerar la extracción de las trompas de Falopio cuando se realiza otra cirugía ginecológica. La ligadura de trompas reduce el riesgo de cáncer ovárico en 10–20%; su extracción total, hasta 40–50%. Muchos cánceres "de ovario" en realidad se originan en las trompas.
Clasificación IOTA-ADNEX para estimar malignidad
El sistema IOTA (Reglas Simples y modelo ADNEX) estima el riesgo de malignidad ovárica por ecografía transvaginal, evaluando componentes sólidos, septaciones, flujo vascular interno y tamaño. Existe un calculador ADNEX en línea para estimar el riesgo de una tumoración.
Mutaciones BRCA y riesgo elevado
Las portadoras de mutaciones BRCA tienen riesgo elevado de cáncer de ovario y de mama. A lo largo de la vida, el riesgo de cáncer de ovario es de aproximadamente 40% en BRCA1 y 15% en BRCA2; el de mama ronda el 70% en ambas. Se recomienda la salpingo-ooforectomía reductora de riesgo entre los 35 y 40 años (BRCA1) o entre los 40 y 45 (BRCA2), una vez completada la familia. Esta cirugía preventiva debe discutirse con un equipo multidisciplinario.
Contenido clínico con imágenes quirúrgicas y ecográficas — expandir solo si es pertinente para tu consulta
Aviso: esta sección hace referencia a documentación de tumoraciones ováricas (teratomas, endometriomas, abscesos tubo-ováricos) y sus imágenes ecográficas.
Las imágenes clínicas se revisan directamente durante la evaluación médica presencial. No se publican en este formato digital por su carácter quirúrgico.
Si te encontraron un quiste ovárico, no toda tumoración requiere el mismo manejo. Una evaluación ecográfica especializada determina la conducta más adecuada para tu caso.
Agendar cita →