El mejor método anticonceptivo:
"El Aparato"

El DIU debe ser colocado por personal médico entrenado. El momento clásico es durante la menstruación, cuando el cuello uterino está más permeable. Personalmente prefiero colocarlo al terminar la menstruación, cuando la resistencia endometrial a la infección está en su máximo.

Desde hace algún tiempo realizo el procedimiento con guía ecográfica en tiempo real y anestesia local/regional en el cuello uterino, logrando un control del dolor superior al 90%. Esto permite colocarlo en cualquier momento del ciclo.

Tras la inserción se practica una ecografía pélvica transvaginal para verificar la posición correcta y descartar complicaciones.

Depende del umbral doloroso de cada persona. El dolor se asemeja al cólico menstrual y se produce por la dilatación del cuello uterino. En muchos casos se indica un analgésico oral 1–2 horas antes. Con anestesia local, el procedimiento es bien tolerado.

Al transcurrir alrededor de una semana, el DIU ya ha generado una respuesta inflamatoria local suficiente para prevenir la fecundación. Se recomienda usar preservativos durante los primeros 7–8 días. No se permiten relaciones sexuales durante las primeras 72 horas.

El riesgo de embarazo en usuarias de DIU es menor del 1% anual.

Con el DIU de cobre: en promedio 2 días más de sangrado y un poco más abundante, posibles molestias menstruales leves, y manchado intermenstrual durante los primeros 2–3 meses.

Con el DIU medicado (Mirena): disminución progresiva del sangrado, amenorrea (ausencia de menstruación) en 25–40% de las usuarias al año — evento que no es nocivo y puede ser beneficioso.

Sí, y cada vez más ginecólogos lo recomendamos en adolescentes y mujeres nulíparas. La resistencia histórica se basa en desinformación. Lo importante es que la paciente no tenga múltiples parejas sexuales, ya que el riesgo de infección pélvica —y no el DIU en sí— puede comprometer las trompas de Falopio.

Debido a la emigración, he colocado DIUs a mujeres jóvenes sin hijos que no podían costear la anticoncepción mensual en otros países: es el método más económico por año de uso.

La evidencia actual indica que en aproximadamente 7 de cada 1,000 usuarias al año puede haber una prueba de embarazo positiva. En menos de 3 de cada 1,000 podría considerarse que el embarazo se evitó por alteración de la implantación. Para quienes esto representa un problema ético, existen otras opciones.

Los embarazos detectados con DIU tienen indicación de retiro del dispositivo antes de las 13 semanas de gestación.

No. El control del peso corporal se relaciona con el balance entre ingesta y gasto calórico diario, no con el DIU.

Los hilos están fijos al dispositivo para facilitar su retiro y permitir que la usuaria verifique que sigue en su lugar. No sobresalen de la vagina. Se recomienda tocarlos después de cada período menstrual.

Sí. El dispositivo no se afecta por su uso.