Los inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE5), como el tadalafilo, están aprobados principalmente para uso en hombres (disfunción eréctil, hipertensión arterial pulmonar). Sin embargo, su uso en mujeres se ha explorado de manera limitada en contextos específicos, como la disfunción sexual femenina, la salud vascular o el rendimiento físico. A continuación, se resume la evidencia disponible y las consideraciones clave:

Mecanismo de acción en mujeres

Estos productos aumentan el óxido nítrico (NO) y otros agentes, que inducen vasodilatación y mejoran el flujo sanguíneo. En teoría, esto podría beneficiar:

– Tejidos genitales: aumento de la perfusión en clítoris, vagina y uretra.
– Función sexual: mejora de la lubricación, sensibilidad y respuesta sexual.
– Ejercicio: potencial mejora del flujo sanguíneo muscular y oxigenación prolongando el ejercicio antes de llegar a la falla muscular

Uso en sexualidad femenina

Disfunción sexual femenina (DSF)

Algunos estudios sugieren que el sildenafilo podría mejorar la excitación, lubricación y satisfacción en mujeres con DSF, especialmente en casos relacionados con mala perfusión genital (e.g., diabetes, insuficiencia vascular). Sin embargo, los resultados son inconsistentes debido a la amplia gama de condiciones asociadas a este sindrome.

El tadalafilo se ha estudiado menos en mujeres. Un pequeño estudio de 2013 sugirió mejoras en la excitación y lubricación en mujeres posmenopáusicas, pero la evidencia no es robusta.

Lubricación vaginal

La vasodilatación podría aumentar la secreción vaginal durante la excitación. Algunas mujeres reportan mejoras subjetivas, mientras que otras no perciben cambios.

Sensibilidad clitoriana

Teóricamente, el aumento del flujo sanguíneo podría mejorar la sensibilidad.

Ejercicio y rendimiento físico

Estos medicamentos mejoran la vasodilatación, lo que podría aumentar la entrega de oxígeno a los músculos durante el ejercicio de resistencia con pesas.

Efectos secundarios

Es relativamente común presentar cefalea vascular durante los primeros días de uso, en estos casos se indica reducir la dosis y observar la evolución.

La hipotensión y/o mareos durante el ejercicio son infrecuentes pero pueden ser serios, especialmente en combinación con deshidratación y pacientes hipertensas en tratamiento.

Contraindicaciones

– Uso con nitratos (riesgo de hipotensión grave).
– Embarazo o lactancia (no hay estudios suficientes).
– Enfermedad cardiovascular no controlada.