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Infecciones · ETS · Urgencia · Ginecoweb
Enfermedad inflamatoria
pélvica
La ETS más severa de la mujer. Puede poner en peligro la vida y destruir la fertilidad si no se trata a tiempo.
30%
tasa de acierto
diagnóstico clínico
diagnóstico clínico
14–21d
duración del
tratamiento
tratamiento
72h
para ver mejoría
con antibióticos
con antibióticos
Lo esencial
¿Qué es la EIP y por qué es tan seria?
La Enfermedad Inflamatoria Pélvica es la infección bacteriana del tracto reproductivo superior de la mujer: útero, trompas de Falopio, ovarios y peritoneo pélvico. Es considerada una ETS porque sus agentes causales — Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis — se transmiten por contacto sexual.
Es la forma más severa de ETS femenina: de forma inmediata puede comprometer la vida, y a largo plazo destruye la fertilidad y genera dolor pélvico crónico.
El tratamiento precoz lo cambia todo. Si se inicia en las primeras 72 horas de síntomas, las complicaciones se reducen drásticamente. La demora puede costar la fertilidad.
🚨 Ve a urgencias de inmediato si presentas:
- Dolor pélvico intenso con fiebre — especialmente si apareció después de la menstruación
- Flujo vaginal verdoso o fétido con dolor abdominal
- Náuseas, vómitos y escalofríos con dolor pélvico
- Signos de peritonitis (abdomen rígido, muy doloroso al tacto)
Complicaciones si no se trata
Lo que está en juego
🚫
Infertilidad por lesión tubárica
⚡
Embarazo ectópico
😣
Dolor pélvico crónico por adherencias
💀
Abscesos tubo-ováricos (acumulación de pus)
🆘
Sepsis — infección generalizada
Señales de alerta
¿Cómo se presenta?
😣
Dolor pélvico tipo menstrual que empeora con el sexo
🟢
Flujo vaginal verdoso con o sin fetidez
🌡️
Fiebre y escalofríos
💧
Síntomas urinarios o rectales asociados
🔕
Puede ser totalmente asintomática — dificulta el diagnóstico
📅
Síntomas que empeoran inmediatamente después de la menstruación
Guía rápida
Prevención y manejo
| Situación | Recomendación |
|---|---|
| Uso de preservativos en relaciones ocasionales | ✓ Prevención principal |
| Completar los 14–21 días de antibióticos | ✓ Aunque mejores antes |
| Retirar el DIU si hay EIP activa | ✓ Indicado por el médico |
| DIU con múltiples parejas sexuales | ✗ Aumenta el riesgo |
| Coito anal seguido de vaginal | ✗ Contamina la flora |
| Ignorar flujo inusual con dolor pélvico | ✗ Consultar siempre |
| Cualquier secreción o lesión visible en el pene de la pareja | ⚠ Suspender relación de inmediato |
Para profundizar
Información técnica
Diagnóstico: por qué es tan difícil (30% de acierto clínico)
La tasa de aciertos del diagnóstico clínico solo es del 30% — muchas presentaciones son atípicas o asintomáticas. Por eso se recomienda tratar ante la mínima sospecha sin esperar confirmación completa.
Estudios necesarios: laboratorio en sangre (hemograma, PCR), cultivos bacterianos (incluir gonorrea y clamidia), ecosonografía pélvica para buscar abscesos. En casos severos: laparoscopia diagnóstica.
Criterio clínico mínimo para diagnóstico presuntivo: dolor pélvico + dolor a la movilización del cuello uterino en el examen ginecológico.
Tratamiento: ambulatorio vs. hospitalización y cirugía
Combinación de 2 antibióticos por 14–21 días. La mejoría debe verse en 48–72 horas.
Hospitalización indicada si hay: síntomas severos, peritonitis, abscesos pélvicos, sepsis, adolescentes, imposibilidad de medicación oral, embarazo.
Tratamiento hospitalario: antibióticos intravenosos mínimo 48–72h, luego oral en casa.
Cirugía laparoscópica: puede ser necesaria para drenar abscesos, liberar adherencias o recuperar fertilidad en casos crónicos.
¿Dolor pélvico con fiebre o flujo inusual?
La EIP tratada precozmente no deja secuelas. La demora puede costar la fertilidad. No esperes.
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