La tecnología de Ultrasonido Focalizado de Alta Intensidad (HIFU, por sus siglas en inglés) se basa en la emisión, concentración y entrega de sonido no audible (Ultrasonidos) a los tejidos para generar pequeñas quemaduras invisibles a escasos milímetros del transductor (1.5 mm a 18 mm) cuyo efecto final es el rejuvenecimiento objetivo (hasta 10 años menos de acuerdo a los estudios de anatomía patológica) de los tejidos envejecidos, adelgazados (atróficos) y laxos: la lesión térmica controlada en el área seleccionada genera una respuesta celular que desencadena la producción organizada de nuevo colágeno y elastina, promoviendo la regeneración duradera del tejido. Es importante mencionar que no hay heridas visibles ni riesgo de dejar marcas o evidencia del procedimiento realizado porque las superficies tratadas no se ven afectadas

En dermatología, el HIFU se utiliza para mejorar la firmeza y la elasticidad de la piel, reducir las arrugas y mejorar la textura envejecida. A nivel celular, el HIFU estimula los fibroblastos para producir nuevo colágeno y elastina, los componentes clave para una piel saludable, mas resistente y juvenil.

En ginecología, el HIFU ha demostrado ser útil en el tratamiento de tejidos blandos de la vagina; un recurso no quirúrgico que mejora o corrige la laxitud vaginal, prolapsos leves a moderados, incontinencia urinaria de esfuerzo leve a moderada y la atrofia urogenital. Al aplicar energía de HIFU en los tejidos vaginales, se obtiene una vagina más firme, tonificada, sensible y lubricada. En la piel de la vulva los efectos estéticos y funcionales son únicos y duraderos aportando a la piel local un aspecto mas saludable, jovial y con mayor resistencia a los agentes externos irritantes

Aunque puede parecer un procedimiento estético y banal, el HIFU se ha convertido en una herramienta valiosa para abordar una variedad de afecciones médicas y estéticas de forma no invasiva, indolora, eficaz y económica.

HIFU Vaginal, estrechamiento vaginal

Las indicaciones para su uso en el canal vaginal y que han demostrado excelente efectividad son las siguientes:

1.- Síndrome de Vagina Laxa (vaginas que han perdido su tono y aumentado su calibre por debilidad de los tejidos),

2.- Prolapso de Órganos Pélvicos (lasitud vaginal de mayor cuantía que permite abombamiento vaginal por protrusión de la vejiga o el recto hacia el canal vaginal),

3.- Síndrome Genitourinario de la Menopausia (anteriormente conocido como atrofia vaginal o urogenital) y

4.- Incontinencia urinaria de Esfuerzo leve a moderada

En general, las sesiones de HIFU vaginal suelen durar entre 20 a 40 minutos, aproximadamente y la tolerancia al procedimiento es excelente: algunos pacientes pueden experimentar sensaciones de calor, hormigueo o pequeñas molestias durante la aplicación de la energía ultrasónica en los tejidos vaginales. Sin embargo, en comparación con procedimientos más invasivos, el procedimiento se considera generalmente bien tolerado y la incomodidad es mínima para la mayoría de las personas.

Beneficios esperados en 1 a 3 sesiones: fortalecimiento y tonificación de los tejidos vaginales, aumento de la lubricación natural, mejoría de la elasticidad vaginal, reducción de la laxitud vaginal postparto y aumento de la satisfacción sexual.

Envejecimiento vulvar

Los labios mayores de la vulva no escapan el envejecimiento de la piel que ocurre en otros territorios corporales, con el agravante relacionado a los partos vaginales, el lavado excesivo, el uso de toallas sanitarias, alergias locales por detergentes, infecciones crónicas o recurrentes por cándida, cambios abruptos de peso y contenido de grasa corporal, menopausia y otros cambios hormonales ayudan de manera irremisible al deterioro particularmente rápido de esta pequeña e importantísima porción de piel.

En la vulva se aplica HIFU con cabezales dermatologicos a una profundidad de 1.5 a 6.0 mm dependiendo del contexto; además, se puede potenciar el efecto con protocolos combinados

Protocolos combinados

La ventaja que tenemos los ginecólogos sobre otras especialidades es que poseemos extensos conocimientos sobre los tejidos íntimos de la mujer y su relación con la función endocrina y reproductiva, esto nos permite diseñar esquemas mas efectivos, duraderos e integrales para obtener los mejores y mas prolongados efectos en nuestras terapias.

Los protocolos de tratamiento que combinan HIFU y láser de CO2 (en ginecologia) para mejorar la función vaginal son una estrategia especializada avanzada en el campo de la salud íntima femenina. Ambas tecnologías ofrecen beneficios únicos y en diferentes niveles que, cuando se utilizan en conjunto, pueden potenciar los resultados beneficiosos de manera significativa y reduciendo el numero de sesiones necesarias.

El HIFU actúa en profundidad sin lesionar la barrera superficial generando inflamación/reparación profundas en 1.5 a 18 mm por debajo de la superficie del órgano tratado para fortalecer la estructura interna

El láser CO2 ablativo (bases y efectos), por su parte, actúa superficialmente vaporizando (eliminando) pequeños cilindros (0.1 mm) de la piel o mucosa del órgano tratado en una profundidad no mayor de 0.6 mm dejando múltiples microlesiones visibles en la barrera superficial (epidermis o mucosa) con el objeto de mejorar la textura, la vascularización y la hidratación de la zona tratada, especialmente vaginal.

Al combinar estos dos tratamientos, se obtiene un resultado mucho mas efectivo que la aplicación de cada método por separado, ajustándose a las necesidades particulares de cada paciente: los protocolos de tratamiento que combinan HIFU y láser de CO2 suelen personalizarse según las necesidades específicas de cada paciente. Estos protocolos pueden implicar sesiones alternas o inmediatas de HIFU y láser de CO2 para abordar diferentes aspectos de la función vaginal, como la laxitud, la sequedad, la incontinencia urinaria de esfuerzo o la mejora de la lubricación.

Para explotar aun mas los efectos y la duracion de las energias combinadas aplicadas se puede añadir Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y algunas formas de manipulacion hormonal: este es mi protocolo desarrollado personalmente para tener una elevada tasa de exitos y satisfacción con los resultados

Inicio y Duración del efecto

El efecto inicial se comienza a observar en cuestion de dias, al mes se obtiene el pico del efecto deseado y a las 10 semanas ha finalizado el proceso y los tejidos son estables en su nuevo nivel de rejuvenecimiento en estructura y función. Cuando se anade laser, PRP el efecto inflamatorio y reestructurador se potencia y se hace mas duradero antes de llegar al pico de efectividad y estabilizacion.

El HIFU en uso exclusivo, via vaginal,  puede mantener sus beneficios hasta por un año. Si se potencia con nuestro esquema combinado hasta 2 años o mas. El HIFU cutaneo tiene duracion variable debido a los efectos de los cambios de peso y otros factores externos como el sol, detergentes, vestido, ropa interior, toallas sanitarias, etc. Por supuesto, el envejecimiento continua dia tras dia, pero lo retrasamos y frenamos un poco con buenos habitos de salud y control regular

Sesiones

Podrian ser necesarias 1 a 3 sesiones repetidas cada 4-6 semanas dependiendo del nivel de respuesta de cada paciente y sus expectativas cumplidas o por cumplir.

Los esquemas combinados, especialmente si se aplica PRP están diseñados para prolongar y potenciar los efectos del tratamiento con el fin de disminuir la necesidad de otras sesiones en 1-3 años