Sección VPH · Ginecoweb

Vacuna VPH:
una vacuna contra el cáncer

Las vacunas contra el VPH son las únicas vacunas que previenen directamente un cáncer. Generan inmunidad específica contra los genotipos más oncogénicos y pueden reducir el cáncer de cuello uterino en hasta un 90%.

¿Qué son y cómo funcionan?

Son preparaciones de partículas VPH virus-similares (no contienen virus vivos) en suspensión líquida que generan inmunidad específica contra los genotipos cubiertos. No son curativas: no eliminan el virus ya presente, pero previenen nuevas infecciones por los genotipos incluidos y pueden limitar la auto-inoculación local durante una infección activa.

Cáncer de cuello uterino

91%

Cáncer anal

91%

Cáncer orofaríngeo

70%

Cáncer vulvovaginal

69%

Cáncer de pene

63%

✓ Dato impactante

Entre 2009 y 2012 en EE.UU., la serie vacunal se duplicó y las infecciones por VPH se redujeron casi a la mitad en el mismo período. Si el genotipo productor de la lesión está cubierto por la vacuna, se previene el 100% de los casos de condilomatosis y lesiones precursoras del cáncer. (Buchwald U. IPVC 2017)

Vacunas disponibles

Gardasil® 9

Genotipos: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58
Previene ~97% de lesiones cancerosas de cuello, vagina y vulva. Recomendada ★

Gardasil® 4

Genotipos: 6, 11, 16, 18
Cubre los principales genotipos. Excelente relación costo-beneficio. Gran opción

Cervarix®

Genotipos: 16, 18 + reacción cruzada contra 31 y 45.
Mayor énfasis en oncogénicos, menor cobertura de condilomas. Bivalente

Cecolin 9® y Walrinvax® — nuevas vacunas monodosis (2024)

En octubre de 2024 fueron preaprobadas dos nuevas vacunas: Cecolin 9® y Walrinvax®, ambas diseñadas para esquema de una sola dosis. Esto facilitaría enormemente la aplicación masiva y la cobertura poblacional, especialmente en países de bajos recursos donde el esquema de múltiples dosis tiene baja adherencia.

¿A quién se vacuna? (FDA / CDC Atlanta)

Población	Indicación
Niñas y niños 11–12 años	Vacunación de rutina recomendada. Puede iniciarse desde los 9 años.
Mujeres 13–26 años	Vacunación recomendada si no completaron la serie.
Hombres 13–21 años	Vacunación recomendada si no completaron la serie.
HSH e inmunodeprimidos 22–26 años	Vacunación rutinaria recomendada.
Adultos 27–45 años	Indicación ampliada FDA 2018: Gardasil 9 nonavalente aprobada hasta los 45 años.
Mujeres con VPH activo o Pap anormal	Se puede vacunar, aunque no tiene efecto terapéutico sobre la infección existente. Protege contra otros genotipos.

Esquemas de dosificación

Aplicación intramuscular en región deltoidea o cara anterolateral del muslo. No aplicar en glúteos.

Esquema de 3 dosis (estándar)

Dosis 1: mes 0 → Dosis 2: mes 2 → Dosis 3: mes 6

Esquema de 2 dosis (ha ganado terreno)

Dosis 1: mes 0 → Dosis 2: mes 6–12

Representa un ahorro significativo y tiene adherencia superior. Estudios respaldan eficacia comparable al esquema de 3 dosis. (The Lancet Oncology, 2015)

Esquema de 1 dosis (en evaluación)

El uso de una sola dosis podría ser tan efectivo como el esquema de 3 dosis, facilitando la aplicación masiva y una cobertura poblacional mucho mayor. Estudios en curso confirman su eficacia sostenida.

✓ Inicio de protección

Es posible que exista inmunidad viral algunas semanas después de la segunda dosis. Los estudios con más de 10 años de seguimiento no muestran evidencia de disminución de la inmunidad. La protección podría ser de por vida.

Efectos secundarios

Molestia y enrojecimiento en el sitio de inyección

Fiebre leve

Cefalea, astenia

Náusea transitoria

Dolores musculares y articulares

✗ Lo que NO produce la vacuna

La vacuna NO produce abortos, autismo, enfermedades psiquiátricas ni los efectos reportados anecdóticamente por movimientos antivacunas. Desde 2006, se han aplicado más de 23 millones de dosis con solo 12.424 efectos adversos menores registrados.

Limitaciones importantes

La vacunación no exime del control ginecológico anual ni hace innecesaria la citología. La mayoría de los casos de cáncer cervical ocurre en mujeres que nunca se hicieron un Pap o que tenían más de 5 años sin hacerlo. Las vacunas no cubren todos los genotipos existentes, y quien ya tiene una infección activa no se cura con la vacuna.

Dr. Ricardo Gómez · Obstetricia y Ginecología · Ginecoweb.com

La vacuna contra el VPH es la herramienta más poderosa de prevención oncológica disponible hoy. ¿Ya te vacunaste?

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