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Citología (Pap):
interpreta tus resultados
Guía para entender cada término de tu informe citológico, desde los hallazgos normales hasta los que requieren seguimiento.
Estos términos en tu resultado indican que todo está dentro de lo esperado.
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Normal
Calidad de la muestra satisfactoria
La muestra fue tomada correctamente e incluye células de buena calidad tanto del exocérvix (superficie externa del cuello) como del endocérvix (canal interno). Es el punto de partida para que el resultado sea confiable.
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Normal
Células escamosas / exocervicales / endocervicales
Son las células normales del tracto genital femenino. Las escamosas tapizan la vagina y el exocérvix; las endocervicales son glandulares y productoras de moco, propias del canal interno.
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Normal
Metaplasia
Cambio normal de células glandulares a células planas más resistentes. Es la sustitución de un tipo celular normal por otro tipo celular también normal. No requiere ninguna acción.
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Normal
Bacilos de Döderlein (Lactobacilo acidófilo)
Bacterias de la flora vaginal normal. Mantienen el pH ácido de la vagina, protegiendo contra agentes patógenos. Su presencia es una buena señal.
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Normal
Inflamatorio leve
Pocos leucocitos en la muestra. Es un hallazgo completamente normal que no requiere tratamiento.
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Normal
Acción estrogénica baja / media / alta
Baja: bajo efecto estrogénico sobre las células cervicales; ocurre en la menopausia, posparto o con ciertos anticonceptivos.
Media o alta: hallazgo habitual en la mujer en edad reproductiva. Indica efecto estrogénico esperado. Es normal.
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Normal
Núcleos picnóticos / Dentro de límites normales
Los núcleos picnóticos son núcleos pequeños y densos de células bien diferenciadas; hallazgo normal. "Dentro de límites normales" simplemente significa que todo está bien.
Los siguientes hallazgos no significan necesariamente cáncer, pero sí requieren valoración médica, seguimiento o tratamiento.
Infecciones detectadas en la citología
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Infección
Cervicitis e Inflamatorio severo
Inflamación inespecífica del cuello. En la mayoría de los casos se indica tratamiento apropiado y se repite la citología en 3 meses. A veces se requiere cultivo para identificar el agente causante.
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Infección
Gardnerella (Vaginosis Bacteriana)
Produce flujo vaginal fétido. No se considera infección de transmisión sexual. Tiene tratamiento sencillo. Ver: Vaginosis Bacteriana →
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Infección
Cándida / Levaduras / Pseudo-hifas
Indica la presencia del hongo más común del tracto genital femenino. No se considera ITS. Ver: Candidiasis →
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ITS
Trichomonas vaginalis
Parásito microscópico de transmisión sexual. Requiere tratamiento de la pareja. Ver: Tricomoniasis →
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ITS
Clamidia
Bacteria intracelular de transmisión sexual. Causa frecuente de infertilidad por daño tubárico. Sin Enfermedad Pélvica Inflamatoria, el tratamiento es sencillo e incluye a la pareja.
Cambios celulares relacionados con VPH
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VPH
Coilocitos
Cambio celular característico (patognomónico) de la infección por VPH: citoplasma con aspecto "espumoso". Requiere seguimiento. Ver: VPH y displasia cervical →
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Vigilancia
LIE (Lesión Intraepitelial) — Bajo Grado y Alto Grado
Cambios pre-cancerosos que, sin tratamiento y con el tiempo, podrían conducir a cáncer de cuello uterino.
LIE Bajo Grado: infección por VPH o NIC1. Vigilancia estrecha.
LIE Alto Grado: NIC2 o NIC3. Mayor riesgo. Requiere biopsia y tratamiento.
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Vigilancia
Células displásicas / NIC 1, 2, 3 / Carcinoma in situ
Células con cambios pre-cancerosos. Requieren biopsia para confirmar el diagnóstico y definir el tratamiento adecuado. No es cáncer invasor, pero debe manejarse con prontitud.
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Evaluar
ASCUS — Células escamosas atípicas de significado no determinado
Células con cambios parciales que el patólogo no puede categorizar completamente. Requiere evaluación más profunda: colposcopia y/o prueba de VPH.
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Evaluar
AGUS — Células glandulares atípicas de significado no determinado
Células cilíndricas del canal endocervical con cambios que el patólogo no puede categorizar. Por afectar células glandulares, la evaluación es más exhaustiva.
⚠ Ver imágenes microscópicas — Citología normal y NIC1
Izquierda: citología normal. Derecha: VPH / NIC1. Imágenes cortesía del Dr. Mike Hughey, MD — Military Obstetrics and Gynecology.
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