- Citas Centro Médico de Caracas: Lunes, Miercoles y Viernes. Pulse el botón Agende una Cita
- Sistema de citas en linea exclusivo para Centro Medico de Caracas en San Bernardino
- Citas CMDLT: Martes y Jueves, llamar al 0212-9496243 y 9496245
- Las Emergencias son atendidas en CMDLT previa coordinacion personal al 04142708338
- Instagram: @ginecoweb.venezuela
Síntomas Frecuentes
Dispareunia: dolor coital
El dolor durante las relaciones sexuales es frecuente, tratable y —lo más importante— no debes callarlo. Muchas mujeres lo sufren en silencio por vergüenza o por no saber que tiene solución.
La dispareunia es el dolor genital condicional o persistente asociado a la relación sexual. Es una de las formas de Disfunción Sexual Femenina (DSF) y uno de los problemas ginecológicos más silenciados, por vergüenza, sumisión o desconocimiento de que existen tratamientos eficaces.
Qué tan frecuente es
43%
de las mujeres tiene algún problema sexual
7–58%
reportan dispareunia en algún momento
21%
tienen trastornos de lubricación
16–48%
refieren problemas con el orgasmo
Importante: Las causas de dispareunia pueden ser físicas, psicológicas o —lo más frecuente— una mezcla de ambas. Los elementos orgánicos pueden conducir a rechazo sexual psicológico, y viceversa, creando un círculo vicioso que empeora con el tiempo.
Tipos de dispareunia
| Tipo | Cuándo aparece | Características principales |
|---|---|---|
| Primaria | Desde la primera relación sexual | Anomalías congénitas, factores psicosociales, abuso infantil, miedo coital. |
| Secundaria | Después de período de sexualidad normal | Endometriosis, distrofia vulvar, vulvovaginitis, menopausia, atrofia genital, puerperio. |
| Superficial | En la penetración inicial | Dolor vulvar, ardor. La más frecuente. Causas infecciosas, vaginismo, atrofia genital. |
| Profunda | Durante o después del coito | Dolor intraabdominal profundo. Endometriosis, EIP, miomatosis, adherencias. |
| Condicionada | Bajo ciertas condiciones (postura, pareja) | Puede ser normal o tener componente psicológico significativo. |
| Persistente | En cualquier condición o postura | Recurrente y predecible; requiere evaluación sistemática. |
Causas más frecuentes
Dispareunia superficial: causas orgánicas
- Candidiasis, herpes genital, tricomoniasis
- Quiste o absceso de la Glándula de Bartholino
- Atrofia genital (menopausia, Síndrome Genitourinario Menopáusico)
- Hipertrofia de labios menores
- Disfunción miofascial del piso pélvico (el dolor puede aparecer con el orgasmo y durar horas o días)
Dispareunia profunda: causas orgánicas
- Endometriosis
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Cirugía pélvica previa con síndrome adherencial
- Miomatosis uterina
- Útero en retroversión fija
- Tumores pélvicos
- Prolapso genital
- Procedimientos o cirugías del cuello uterino previas
- Disfunción miofascial del piso pélvico
Vaginismo
Contracción involuntaria del tercio externo de la vagina durante el coito, la exploración ginecológica o la inserción de tampones. Afecta al 4-12% de las mujeres en grado variable.
Primario: temor a la penetración desde el inicio.
Secundario: aparece después de un período de sexualidad normal, relacionado con abuso sexual, infección vaginal, cirugía o trauma obstétrico.
En ambos casos existe un componente psicológico importante que requiere abordaje multidisciplinario.
Síndrome miofascial del piso pélvico
Contracturas musculares focalizadas y dolorosas en los músculos del piso pélvico, debidas a trauma repetitivo, estrés, depresión o inflamación crónica. Puede generar dolor pélvico crónico con fuerte impacto en la calidad de vida y la sexualidad. Se relaciona con la fibromialgia pero es más localizada.
Componente psicosocial y dispareunia psicosexual
Rechazo total a la penetración en ausencia de malformación o patología orgánica. Puede asociarse a educación sexual inadecuada, abuso sexual o doméstico, castración psicológica (elementos culturales o familiares negativos hacia el sexo) y distrés emocional crónico.
Los desórdenes de aversión sexual pueden conducir a sexo no consensuado, lesiones genitales y violencia doméstica en un círculo que se agrava con el tiempo. Requiere atención psicológica especializada.
¿Qué hace el ginecólogo?
La mayoría de las causas son rápidamente evidentes con la historia clínica, la exploración física y una ecografía pélvica. En casos complejos o crónicos se recomienda una evaluación multidisciplinaria con especialistas en dolor, piso pélvico, psicología y/o psiquiatría.
Para la paciente: No es necesario que vengas a la consulta diciendo "tengo dispareunia". El ginecólogo puede abrir el espacio para hablar de sexualidad. Si no ocurre en la primera visita, puedes pedirlo. Mereces ser escuchada y tratada con empatía.
Contenido basado en el artículo del Dr. Ricardo Gómez, ObsGin — ginecoweb.com
El dolor coital tiene tratamiento. No tienes que seguir callándolo.
Agendar cita →