La menopausia es la cesación fisiológica de la función menstrual por 12 meses como consecuencia del fin de la función ovárica, usualmente ocurre alrededor de los 50 años. Se considera Menopausia Precoz a aquella que comienza antes de los 40 años.

Un cambio esperado, cosas por hacer

Menopausia fisiológica ocurre debido a la insuficiencia ovárica por agotamiento del número limitado de folículos disponibles para el ciclo menstrual: 500.000 folículos para unas 400 menstruaciones; como consecuencia cae la producción de Estradiol, Testosterona y de Progesterona en al menos 90%

Menopausia Quirúrgica: en este caso los ovarios han sido extirpados prematuramente (càncer, endometriosis) y la mujer inicia la menopausia de manera inmediata y severa.

La menopausia es « normal » pero inaceptable

Los avances en la tecnología y la consecuente prolongación de la vida del ser humano nos llevan a presenciar eventos que antes no veíamos pero que ahora debemos enfrentar. La menopausia se “inventó” en 1900, cuando la expectativa de vida de la mujer pasó de los 45 años.

¿Que cambios veré en mi?

Pérdida de la menstruación: ausencia de menstruación por un periodo igual o mayor de 12 meses en ausencia de alguna causa orgánica que la explique

Síntomas vasomotores: son los conocidos calorones de la cara o la cabeza que dan hacia el final del día en un número considerable de mujeres en sus primeros años de menopausia. Pueden ser tan severos que alteran el estilo de vida de una mujer productiva, especialmente si se acompañan de sudoración profusa.

Pérdida progresiva de la tersura de la piel: la piel se va atrofiando y haciendo cada vez más delgada y delicada. Pierde su hidratación y se hacen patentes las arrugas

Pérdida del cabello: el cabello tiene una mayor tendencia a la caída y con el tiempo puede darse un patrón masculino. Así mismo, el efecto de las hormonas masculinas ováricas induce a la aparición de vello en zona como la barbilla, el bozo o los bigotes.

Síntomas psicológicos: irritabilidad, nerviosismo, niebla mental, falta de concentración, depresión, insomnio, fatiga, preocupación por el envejecimiento y cambio de roles en el núcleo familiar y la sociedad.

Genitales y sexualidad: resequedad vaginal, estrechez vaginal y dolor coital, vaginitis. Disminución de la libido. Incontinencia urinaria, prolapso genital por atrofia tisular, cistitis recurrente, etc.

Otros: Nausea, flatulencia, estreñimiento, dolores articulares y musculares, debilidad, apatía.

¿Cuáles son las consecuencias para mi salud?

Osteosarcopenia: pérdida de la masa ósea y muscular, inestabilidad, fracturas, trastornos metabólicos.

Cardiopatía Isquémica, ateroesclerosis: las alteraciones en el perfil de los lípidos sanguíneos (colesterol y triglicéridos) pueden generar lesión arterial que en el caso del corazón y cerebro pueden conducir a angina de pecho,  infartos y apoplejía.

Alzheimer: se ha dicho mucho que la deficiencia de hormonas podría tener relación con la aparición de esta enfermedad.

Atrofia de los tejidos dependientes de las hormonas: atrofia vulvo-vaginal, perdida de los caracteres sexuales femeninos, atrofia genital, trastornos cutáneos, caída del cabello, etc.

El problema de la menopausia es el deterioro abrupto que se produce en la salud de la mujer como consecuencia de la pérdida casi total de la producción hormonal.

¿Qué puedo hacer al respecto?

Es fundamental restituir lo que se ha perdido: las hormonas femeninas. Si queremos tratar solo parte de los síntomas o sus consecuencias tenemos múltiples métodos hormonales y no hormonales. Ahora, el tratamiento ideal, implica un acercamiento multidisciplinario al problema y tratar desde varios puntos que han demostrado ser efectivos.

La decisión del tratamiento a seguir depende de la paciente que se ha informado con respecto a los beneficios y los riesgos de la menopausia en si misma y de los tratamientos que se usan para subsanar sus síntomas y prevenir sus complicaciones

Algunos conservadores sostienen que si la menopausia es parte del proceso de envejecimiento no deberíamos tomar ninguna medida para contrarrestarla. En oposición a esto surgen las opiniones de aquellos que, considerando los avances de la medicina y el aumento de la expectativa de vida, toman un papel más intervencionista con miras a atenuar el efecto nocivo que la menopausia ejerce sobre la mujer.

¿Menopausia masculina?

Se puede considerar su existencia, pero no es tan marcada como en la mujer, de hecho es mas gradual y la “decadencia” es mas lenta. Esto se debe a que la producción de hormonas masculinas disminuye progresivamente en vez de hacerlo de manera tan abrupta como en la mujer. Se le conoce como andropausia, un término discutible.

Dr. Ricardo Gómez, ObsGin

Actualización: Enero 2026